Hamilelikte hemoroid sorunu

Hemoroid aslında kişide çok rahatsızlık yapmaz,zaman zaman kanama,şişme,ağrı gibi şikayetler olur ama genellikle bezdirici düzeylerde değilidir.

Hamilelik döneminde hemoroid hastalığında sıklaşma ve hemoroidi olan hastada şikayetlerde artış olur.

Hamilelikte hemoroid şikayeti neden artar ?

-Beslenme alışkanlığının değişmesine bağlı kabızlık sorununda artış.

-Bebeğin büyümesine bağlı barsak hareketlerinde yavaşlama

-Bebeğin büyümesine bağlı olarak toplar damarlara basınç artışı

-Hormonların toplar damarlarda genişlemeye sebep olması.

-Pozisyonel olarak rahat dışkılayamama

-Zor boşalmaya bağlı fazla ıkınma gereği.

Bu değişiklikler var olan hemoroidlerde şikayet artışına,var olan hemoroidlerin artmasına ve tromboze hemoroid denilen hemoroidin sıkışmasına sebep olur.

Hamilelik döneminde en önemli sorun tedavi seçiminin bebeğe göre yapılmasının gerekmesidir.Özellikle ilk 3 aylık dönemde bebek en riskli döneminde olduğu için mümkün olduğunca ilaç kullanılmaması düşünülür.

Hamilelik döneminde hemoroid şikayeti oluştuğunda daha çok şikayetleri azaltmaya yönelik tedavi yapılır ve doğum sonrası asıl tedavi planlanır.

Hamilelikte hemoroid tedavisi

-Kabızlık sorunu engellenmeli,buna göre beslenilmelidir.

-Tuvalette olabildiğince az ıkınarak dışkılamaya çalışılmalıdır

-Ikınmaya sebep olacak düzeyde acı tüketilmemelidir.

-Günlük yürüyüş yapılmalıdır

-Dışkılama ihtiyacı ertelenmemelidir.

-Ağrı varsa tuvaletin hem önünde hem sonunda ılık su oturma banyosu yapılmalıdır.

Tüm bu uygulamalara rağmen şikayet varsa uzmana muayene olup belirleyeceği tedavi uygulanmalıdır.

Bireylerde sıkça görülen bir problem haline gelen makat kaşıntısını detaylıca ele alacağımız bilimsel makaleler ile makat kaşıntısı nedenleri ve makat kaşıntısını önleme yöntemlerini bilimsel makaleler ile sizlere ileteceğiz. Makat kaşıntısı sadece fiziki değil aynı zamanda sosyal bir sorundur çünkü kaşıtı geldiğinde ulu orta yerde kaşınamaz ve sıkıntı yapar.

Makat kaşıntısına eşlik eden bulgular

• Özellikle geceleri artan kaşınma.

• Makat ve civarında ıslaklık hissi.

• Az miktarda kanama(tahriş sebebiyle olur)

• Ciltte kalınlaşma ve sertleşme.

• Ciltte memeleşme

• Akıntı benzeri salgı ve pis koku

• Hafif ağrı.

• Parazit kaynaklıysa dışkı tahlilinde kıl kurdu veya yumurtası.

• Cidin elastikiyetinin azalmasından kaynaklanan küçük çatlaklar (ragad).

• Eşlik eden hastalıklar;çatlak,enfeksiyon,mantar,alleji,hemoroid,sedef ve egzemalar.

Makat kaşıntısı sebebinin teşhisi

Muayeneyle konur,diğer tetkik ve teknolojinin anlamlı faydası olmaz.Erkeklerde daha sık görülür.Yapılacak dışkı incelemesi parazit olup olmadığı hakkında bilgi verir.

Muayenede anus çevresindeki cildin kabalaştığı,hassaslaştığı,çok nemli olduğu, bazen anüste canlı kıl kurdunun varlığı, koktuğu ve çatlaklar olduğu gözlenir.Teşhiste teknolojilerin yeri yoktur.

Makatta Kaşıntı Nedenleri

Erişkinde bir çok sebep olsada çocuklarda genellikle sebep kıl kurdu denilen barsak parazitidir.Erişkinlerde

• Parazitler(kıl kurdu vs)

• Aşırı temizlik( sabun kullanmak cildi koruyan tabakayı yok eder)

• Baharat tüketimi

• Patlıcan ve domates,çikolata,turşu

• Fazla kilo(bölgenin havalanması azaldığı için nem artar)

• Terleme

• Fazla oturmak

• Sert kaşıma tahriş yapar

• Anal bölgenin nemli kalması

Makatta Kaşıntının Tedavisi

Eşlik eden bir hastalık varsa o tedavi edildiğinde kaşıntı düzelir.Sebep açık değilse temizlikte sadece duru su kullanılması,sebep olabilecek gıdalardan uzak durulması, mutlak kuru tutulması,havalanmayı sağlamak için o bölgeye kağıt mendil konması ve çeşitli ilaçlar kullanılması önerilir.Bu önerilere ek olrak dermatit bulgularını azaltabilecek merhemler kullanılabilir.

Makatta kaşıntı sebebinin ortadan kaldırılmaması durumunda şikayetler düzelsede tekrarlar bu sebeple en doğru yaklaşım kişinin sebebi bulup onu yok etmesidir.

Toplumun yanlış bilgilendirilmesini önlemeye yönelik olarak piyasaya sürülen bir tedavi şeklini incelemeye karar verdim.Meslektaşlarımdan gelebilecek eleştiriler olabileceğini bilmeme rağmen bu konuyu enine boyuna yazmanın doğru olacağına inancımla ayrıntılarını aşağıya yazdıklarımı okumadan galvanizasyon diye tanımlanan tedaviye karar vermemelisiniz.

Yazıda hiçbir kurum veya kişi eleştirilmemiştir.Alınganlıkları engellemek için konu hakkında bilimsel çalışmalar yazının sonuna eklenmiştir.

Galvanizasyon kelimesinin sözlük karşılığı bir metalin galvanizle kaplanıp dayanıklılığını artırmaya yönelik bir işlemdir ama dünyada sadece Türkiyede hemoroid tedavisine böyle bir isim eklenerek reklam kampanyası başlatılmıştır.

Böyle bir yazı yazmamda en önemli etken olaya bilimin ne dediğini araştırmanın sonucunda elde ettiğim bilgiler yön vermiştir.Dünyanın en güvenilir sanal kütüphanesi kabul edilen Pub Med de yaptığım araştırmada Yemenden Amerikaya onlarca ülkede ameliyatla yada ameliyatsız hemoroid tedavisi üzerine yapılmış 6140 yayın arasında sadece 4 çalışma bulabildim.Bunun üzerine konu hakkında makale yazmaya karar verdim.

Galvanizasyon denilen tedavi el ayak terlemesinde kullanılan galvanik akım tedavisinin değiştirilmiş halidir.

Yeni diye basın yayın kuruluşlarının da alet edilerek piyasaya sürüldüğü galvanizasyonla hemoroid tedavisi hakkında akla takılan sorular;

21 yıldır amerikada kullanılmaktadır.

İnandırıcılıktan çok uzak çünkü Türkiye eskisi gibi değil,1985 yılından beri batıda kullanıma sunulan her cihaz en geç 5-10 ay içerisinde Türkiyede de kullanılmaktadır,

4.derece hemoroidde bile kullanılmaktadır.

4.derece hemoroid dışarı kadar uzamış demektir bu düzeyde bir hemoroidi içeriye uygulanan galvanik akımla tedaviye kalkışmak çürük dişi sakızla tedavi etmeye eşdeğerdir.Yapılan çalışmalar sadece 1. ve 2. derece iç hemoroidlere uygulama şeklindedir.4.derece konusunda çalışma yapılmamıştır.

Uygulamadan sonra damarlar küçülmektedir.

Hemoroid bilinenin aksine bir damar genişlemesi hastalığı değil bağ dokusu gevşemesidir.

Her şeyin çok daha pahalı olduğu Amerikada cihazın bedeli 4000 USD.

Türkiyede satış fiyatı 15 000 USD ve her hastaya satılan 200 USD lik sarf malzemesi karşılığında devlet hastanelerinde satın almadan kullanılabilmektedir.

Tek kullanımlık başlık 200 USD dir

Benzer onlarca tıbbi cihaz gibi bu cihazda,cihaz satıcısı-doktor-hasta üçgeninde sağlık endüstrisinin ne kadar kar edeceğinin hesabı yapılmaktadır.

Tekararlama ihtimali % 1 dir

Hemoroidde hiçbir tedavi yönteminin tekrarı % 1 değildir hatta hemoroid olmayan bir çocuğun bile sonraki yıllarda hemoroid olma ihtimali % 15 civarındadır.Yani % 1 oranı hastayı ikna etmeye yönelik ve gerçek olmayan bir orandır.Yine pubmed deki çalışmalarda hastalığın tekrarlama ihtimali çok daha yüksek oranlarda verilmiştir.

Diğer tedavilerden üstündür

Dünyada yayınlanmış 4 çalışmada 5 dakikada uygulanan boğma yönteminden,3-4 dakikada uygulanan infraredden ve yine 3-4 dakikada uygulanan enjeksiyon tedavisinden daha başarısız bulunmuştur ve bu 3 yöntemden çok pahalıdır.

Özetle

Ultroid isimli hemoroid galvanizayon cihazı benzer diğer tıbbi cihazlar (bel fıtığında diskoplasti,yaşlılığa bağlı görme kusurunda RF tedavisi,endo venöz lazer tedavisi vs vs) gibi SGK lı hastadan daha fazla fark ücret alabilmek veya kamu hastanelerinde hastaya ek ücret ödetebilmek amacıyla piyasaya sürülmüş bir cihazdır.Kamu hastanelerinin 200 dolarlık probların bedelini ödememesi yada SGK nın abartılı katkı payını kabul etmemesi halinde kısa sürede kullanımı bitecektir.Çünkü daha etkili tedaviler olan (longo,THD,ligasure,İRC,RBL,Milligan Morgan) yöntemlerine göre pahalıdır ve tek özelliği “yeni” kelimesinin kullanımasıdır.

Buradan sonrası konu hakkında yapılmış bilimsel çalışmalardır.

Comparison between Ultroid and rubber band ligation in treatment of internal hemorrhoids.

Azizi R, Rabani-Karizi B, Taghipour MA.

Source

Department of Surgery, Hazrat-e-Rasoul Medical Complex, Colorectal Unit, Tehran, Iran. razizimd@hotmail.com

Abstract

Hemorrhoid is one of the most common surgical diseases and different methods are available for its treatment. This study is a comparison between two methods of treatment of internal hemorrhoid, Monopolar low voltage instrument (Ultroid) and Rubber Band Ligation. This method has been carried out prospectively in which 50 patients who were treated with rubber band ligation and 50 patients with Ultroid were compared according to the incidence of complications, post-operative pain and treatment response. According to this study complete success rate with Ultroid was 82% and partial success rate was 10% and no response to treatment was seen in 8%. In Rubber Band method the complete response rate was 94% (P=0.2). With Ultroid, 74% of patient reported no postoperative pain, 24% reported mild and moderate pain and 2% of patients complained of severe pain. With Rubber band ligation, 72% of patients reported no post-operative pain, 26% reported mild and moderate pain and 1% complained of severe pain (P=0.00). Rubber Band ligation and Ultroid are both considered as outpatient procedures for treatment of hemorrhoids. Both methods are mostly used for grade 1, 2 and sometime grade 3 hemorrhoids. In Ultroid method the operator is required to hold the probe for a period of time, and in most cases, the surgeon should spend between 20-25 minutes for the coagulation of three piles. Some surgeons do not have patience for this modality of internal hemorrhoid treatment. In this study we achieved acceptable results comparable with those of other techniques.

PMID:

21287479

[PubMed - indexed for MEDLINE]

Prospective randomized comparative study of bipolar versus direct current electrocoagulation for treatment of bleeding internal hemorrhoids.

Randall GM, Jensen DM, Machicado GA, Hirabayashi K, Jensen ME, You S, Pelayo E.

Source

West Los Angeles Veterans Administration, University of California.

Abstract

Internal hemorrhoids are the most common cause of lower gastrointestinal bleeding. Although new anoscopic therapies are available, few comparative randomized studies have evaluated them in regard to long-term efficacy, recurrence rates, and safety. Our purpose was to compare the treatment of internal hemorrhoids with direct current (Ultroid, Cabot Medical, Langhorn, Pa.) and bipolar (BICAP, Circon ACMI, Stamford, Conn.) hemorrhoid probes. One hundred patients with symptomatic internal hemorrhoids were randomized: 50 to direct current electrocoagulation and 50 to bipolar electrocoagulation. Follow-up and treatment were at 3- to 4-weekly intervals; two to three hemorrhoid segments were treated at each session until relief of symptoms (bleeding, prolapse, and discharge) and a reduction in hemorrhoid size to grade 1 or 0 were noted. The hemorrhoids of 98% of all patients studied were grade 2 or 3; 2% of patients had grade 1 hemorrhoids and none had grade 4 hemorrhoids. At 1 year after treatment, most patients had no (69%) or only mild (23%) recurrence, and a few had severe, symptomatic (8%) hemorrhoid recurrence. A greater recurrence rate was noted after direct current treatment (34%) than bipolar treatment (29%). In contrast, rebleeding at 1 year occurred less frequently after direct current treatment (5%) than after bipolar treatment (20%). Our conclusions were as follows: (1) Both direct current and bipolar probes were effective for control of chronic bleeding from grade 1 to 3 internal hemorrhoids. (2) Bipolar probe was significantly faster than direct current probe. (3) Direct current treatment produced fewer complications than bipolar treatment (12% versus 14%). (4) Recurrence rates were low after 1 year with either device (8%).(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)

PMID:

7926528

[PubMed - indexed for MEDLINE]

Prospective randomised comparison of current coagulation and injection sclerotherapy for the outpatient treatment of haemorrhoids.

Varma JS, Chung SC, Li AK.

Source

Department of Surgery, Chinese University of Hong Kong, Prince of Wales Hospital, Shatin, New Territories.

Abstract

The feasibility and early results of a new technique of outpatient proctoscopic coagulation of haemorrhoids by means of an electronic probe (Ultroid, Microvasive Inc., USA) were evaluated in comparison to conventional injection sclerotherapy. Age, symptom and sex-matched groups were analysed before and 6 weeks after outpatient treatment, using scoring systems (n = 51). A mean of 6.2 +/- 0.4 ml of phenol in oil were injected over 2.4 +/- 0.2 min compared to a mean current of 15.8 +/- 0.2 mA over a period of 11.9 +/- 0.8 min (p less than 0.001, treatment time). Sclerotherapy was found significantly less tedious than coagulation. More patients complained of discomfort during coagulation, but the difference in tolerance scores between the 2 groups was not significant. Three patients in the coagulation group but none in the injection group refused to be treated by the same method again due to discomfort. Significant benefits were achieved by both modes of treatment after 6 weeks. The early cure rates for bleeding were 84% for sclerotherapy and 64% for coagulation (p = 0.2) and for prolapse 56% and 44% respectively (p = 0.72). Injection sclerotherapy is preferable to Ultroid coagulation for the outpatient treatment of haemorrhoids because it is a quicker, less tedious and more comfortable procedure with equally effective early results.

PMID:

2033353

[PubMed - indexed for MEDLINE]

A personal experience in comparing three nonoperative techniques for treating internal hemorrhoids.

Zinberg SS, Stern DH, Furman DS, Wittles JM.

Source

Gastrointestinal Laboratories, Brea Community Hospital, California.

Abstract

Infrared photocoagulation therapy was used on a total of 302 patients. Approximately 20% of the patients experienced minor bleeding; however, two required surgery, and 30% of the patients experienced discomfort during a 14-day period following the procedure. Good results were obtained in patients with first- and second-degree hemorrhoids. Heater probe coagulation therapy was conducted in a total of 264 patients. Good results were achieved in 90% of patients with first- and second-degree hemorrhoids, minor pain and bleeding occurred in approximately 10% of these patients, and one patient with third-degree hemorrhoids who was treated with this technique failed to respond and required surgery. Ultroid d.c. current therapy was utilized in 192 patients, and follow-up results were good in 95% of these cases. Minor bleeding occurred in four patients. It is concluded that all three techniques, performed on an outpatient basis with little or no sedation, are effective modalities for first- and second-degree hemorrhoids, but that Ultroid d.c. current therapy is associated with less discomfort and fewer complications and that Ultroid therapy may yield good results in some patients with third- or even fourth-degree hemorrhoids.

PMID:

2719004

[PubMed - indexed for MEDLINE]

Bu makaleler  hemoroidin bilimsel tedavileri hakkında yapılmış 6140 çalışma içinden galvanizasyon olarak türkçeleştilen ultroid tedavisiyle ilgili olanlardır.Ve 6140 çalışmanın sadece 4 tanesi ultroid ile ilgilidir.Bu da dünyanın ultroid konusundaki yaklaşımını göstermektedir.

Kondilom Tedavi Edilmezse

Kondilom Türkçe adıyla makat siğili mikrobik bir hastalık olduğundan başka bölgelere ve başka insanlara bulaşma eğilimindedir.
Tedavi edilmeyen kondilomlar giderek büyür ve tüm anüs bölgesini kaplarlar diğer taraftan makattan barsağa ilerleyerek barsak tıkanmasına varacak kadar ciddi sorun yaratabilirler.

Kondiloma genel yaklaşım tesbit edildiği anda seviyesinin (barsakta olup olmadığının) tesbiti sonrasında tedavi edilmelidir.Tedavide kullanılacak kimyasallar veya bitkisel ürünler anus içindeki ve barsağın son kısımlarındaki kondiloma etki etmeyeceğinden hastalığın ilerlemesine sebep olabilir.

Makat Siğili Resimleri

Hastalığın ilk başlangıç ve ilerleme derecesindeki kondilom resimleri

Küçük Makat Siğili Görüntüsü

Büyük Makat Siğili Görüntüsü

Makat Kaşıntısı Nedir

Vücudun başka yerlerindeki kaşınıtı farkına bile varmadan kaşınır ama makat bölgesi kaşıntısı her zaman ve her yerde istenildiği gibi kaşınamadığı için ciddi bir psikolojik sıkıntı yapar.Hatta kişi “ya toplantıda kaşınırsa” gibi düşüncelerle daha çok rahatsız olabilir.Makat bölgesindeki kaşıntı bazen dayanılmaz düzeyde olabilmektedir.Makat kaşıntısının en sık sebebi anal dermatittir (kurdeşen).

Makatta Kaşınma Sebepleri

-Anal bölgede özellikle geceleri kaşıntı.
-Anüs ve civarında ıslaklık düzeyinde nem.
-Kaşımaya bağlı tahriş ve kanama
-Bölge cildinde kalınlaşma.
-Ciltte kabarma şeklinde meme görünümü
-Çamaşırı kirletecek düzeyde akıntı şeklinde benzer salgı.
- Sürekli pis koku
-Ağrı.
-Ciltte küçük çatlaklar.
-Eşlik eden hastalıklar;fissür(çatlak),enfeksiyon,mantar,alleji,hemoroid,sedef ve egzema.

Kaşıntıda Teşhis Koyma

Teşhis muayeneyle konur,diğer tetkik ve teknolojinin anlamlı faydası olmaz.Erkeklerde daha sık görülür.Yapılacak dışkı incelemesi parazit olup olmadığı hakkında bilgi verir.
Muayenede yukardaki bulgular tesbit edilir.

Çocuklarda çoğunlukla sebep kıl kurdu denilen barsak parazitidir.Erişkinlerde net bir sebep tanımlanamaz ama bir çok faktör suçlanmaktadır;
-Parazitler kıl kurdu
-Aşırı temizlik(sabun kullanmak cildi koruyan tabakayı yok eder)
-Baharat tüketimi(özellikle karabiber)
-Patlıcan ve domates,çikolata( bazı kişiler yemeyi bırakınca düzelir)
-Şişmanlık (bölgenin havalanması azaldığı için nem artar)
-Yaz mevsiminde sıcak hava(terleme artar)
-Fazla oturmak(bölgenin yeterince havalanmadığı için nem artar)
-Fazla kaşımak (tahrişi artırarak kısır döngü başlatır)
-Dar iç çamaşır kalçaları sıkıştırarak havalanmayı azaltarak nem yapar.
-Dar pantolon ve etekler aynı şekilde kalçaları sıkıştırarak havalanmayı azaltır
-Sentetik iç çamaşırı hassas ciltli insanlarda alerji benzeri reaksiyon oluşturur.
-Kadın bağı adet döneminde kullanıldığı için o dönemde artış gözlenir,bu ürünlerin cilde değen elek benzeri yüzeyi sentetik olduğu için alerji benzeri reaksiyona sebep olabilir.

Makat Kaşıntısı Tedavi

Tedavinin temeli sebep bulunabilinirse ortadan kaldırılır,net sebep bulunamadıysa ihtimaller imkan ölçüsünde düzenlenir.Eşlik eden bir hastalık varsa o tedavi edildiğinde kaşıntı düzelir.Sebep açık değilse temizlikte sadece duru su kullanılması,sebep olabilecek gıdalardan uzak durulması, mutlak kuru tutulması,havalanmayı sağlamak için o bölgeye kağıt mendil konması ,dar elbise giyilmemesi,sentetik çamaşır giyilmemesi ve çeşitli ilaçlar kullanılması önerilir.
Anal dermatitin sosyal yönü kişide psikolojik baskıda yapabildiğinden mümkün olduğunca makat bölgesi ile ilgilenilmemesi ve takıntı haline getirilmemesi şikayetlerin azalmasını sağlayabilir.

Olayın sosyal boyutundan daha az etkilenmek için kişi kendine olumlu telkin yapmalıdır.

Makatta Yanma Nedenleri

Makat yanmalarının en sık sebebi makat iç yüzeyini örten cilt benzeri yapı olan mukozanın hasarlanmasıdır.Genellikle yanma hissine makat kaşıntısıda eşlik eder bazen ağrıda olabilmektedir.

Bu şekilde iç yüzeyde hasarlanmanın çeşitli sebepleri vardır;

-Yoğun ishal

-Sık kabızlık

-Bazı gıdalar (domatesipatlıcani,baharat)

-Amip hastalığı

-Fazla kaşımak

-Dışkılama sonrası kağıtla gereğinden fazla silerek tahriş etmek

-Kalitesiz tuvalet kağıdı kullanmak.

Tedavide tesbit edilen sebep ortadan kaldırılır ve kortizonlu merhem yada kremler kullanılır.

Makattan Kanama Olması

Makattan kananama olduğunda genellikle hastanın aklına ilk hemoroid gelir ancak durum bu kadar basit değildir ve çok hastalık kanama sebebi olabilmektedir.

Makata 10 cm mesafede olan kanamalar taze kan şeklinde olur ve hasta “damla damla geliyorbazende fışkırıyor” şeklinde tanımlar,10 cm den daha yukarı barsak kısımlarından olan kanama vişne çürüğü-zift arası renkte olur.Bu renk değişkliği kanamanın makata olan mesafesine göre değişir.

Makattan Kan Gelmesi Nedeni

Hemoroid (basur) ;en sık rastlanan sebeptir makatta taze kan olması bunu düşündürür.Çok değişik miktarlarda olabilir hemoroid tedavisiyle düzelir.Kanayınca rahatlarım diyerek kanatmak çok yanlış bir yaklaşımdır

Makat çatlağı (anal fissür) ;Sık görülen sebeplerdendir ama ciddi kanama olmaz,ağrı daha ön plandadır.

Anal ragad ;küçük çatlaklardır ama önemsizdir

Makat ve barsak kanseri;değişik düzeyde kanama yapabilir,teşhisaletle bakılarak biopsi alınır ve bu şekilde konur.Ne yazıkki kanamalar hemoroidden denilerek rasgele ilaçlar kullnılarak kanserin tedavisi geçciktirilebilmektedir.

Kolitis ülseroza;en seyrek sebelerdendir ama ciddi kanamalara sebep olabilir.Barsak iç yüzeyinde sıyılma şeklinde hasar ve buna bağlı kan kaybı olur.

 Anus ve barsak poliplari;seyrek sebeplerdendir,barsaktaki et beni benzeri çıkıntılardan kanama olabilir.Zaman içinde kanserleşme potansiyeli olanlar olduğu için tedavi edilmesi ve tedavi sonrasında yakından takip gerektirir.

Makatta Ağrılar

Makatta ğarı olduğunda insanların aklına ilk olarak basur ( hemoroid ) gelir halbuki hemoroid normalde ağrısız bir hastalıktır sadece boğulduğu (tromboze hemoroid) ağrı olur.Makatta ağrı sebepleri sıklık sırasına göre şu şekilde sıralanabilir

*Makat çatlağı (makatta yırtık-anal fissür);

En sık ağrı sebebidir erken dönemde biraz daha hafiftir ama aylar içinde kronikleştikçe ağrı giderek şiddetlenir,hasta dışkı yapmaya korkar ve tuvalete gitmek istemez.Tuvalet erteleninde dışkı dahada sertleşir ve ağrının şiddeti dahada artar.Fir tedavi edildiğinde düzelir.

Anal hematom

Hekimler tarafından bile hemoroidle karıştırılabilir çünkü boğulmuş basur (tromboze hemoroid ) a çok benzer;nerdeyse tek sebebi ıkınmaktır.Şiddetli ıkınılınca makat bölgesinde bir damar yırtılır ve ciltaltına kanama olur bu şişlik şeklinde algılanır.Şişlik ve ağrı paraleldir yani şişlik ne kadar büyükse ağrı o oranda şiddetlidir.Hematomun büyüklğüne bağlı olarak 3-6 günde ağrı 5-6 haftada şişlik kaybolur.Bu hastalık kaybolduğunda geride hemoroid benzeri olgu kalmaz.

*Basur boğulması (Tromboze hemoroid ) :

Var olan iç basurun ıkınmayla dışarı çıkıp geri içeri girememesi halidir.Dışarda kalan bu hemoroid makat tarafından boğulur ve büyüklüğe göre çok şiddetli ağrı olabilir.Hemorodidin büyüklğüne bağlı olarak 4-6 günde ağrı 5-6 haftada şişlik kaybolur.Bu hastalık kaybolduğunda geride öncedende var olan değişik derecelerde hemoroid kalır.

*Apse;

Makat bölgesindeki bezlerin iltihap kapması ve şişmesiyle ortaya çıkan ve dayanılmaz düzeylerde ağrı yapabilen bir hastalıktır.Apse boşaltıldığı anda hasta rahatlar.Farkedildiği anda açılmalıdır yokse fistül denilen bir başka hastalığa sebep olur.

Makat Kaşıntısı Nedenleri

Vücudun başka yerlerindeki kaşınıtı farkına bile varmadan kaşınır ama makat bölgesi kaşıntısı her zaman ve her yerde istenildiği gibi kaşınamadığı için ciddi bir psikolojik sıkıntı yapar.Hatta kişi “ya toplantıda kaşınırsa” gibi düşüncelerle daha çok rahatsız olabilir.Makat bölgesindeki kaşıntı bazen dayanılmaz düzeyde olabilmektedir.Makat kaşıntısının en sık sebebi anal dermatittir (kurdeşen).

Anal Dermatitin Hastalığı

-Anal bölgede özellikle geceleri kaşıntı.
-Anüs ve civarında ıslaklık düzeyinde nem.
-Kaşımaya bağlı tahriş ve kanama
-Bölge cildinde kalınlaşma.
-Ciltte kabarma şeklinde meme görünümü
-Çamaşırı kirletecek düzeyde akıntı şeklinde benzer salgı.
- Sürekli pis koku
-Ağrı.
-Ciltte küçük çatlaklar.
-Eşlik eden hastalıklar;fissür(çatlak),enfeksiyon,mantar,alleji,hemoroid,sedef ve egzema.

Makat Kaşıntısı Teşhis

Teşhis muayeneyle konur,diğer tetkik ve teknolojinin anlamlı faydası olmaz.Erkeklerde daha sık görülür.Yapılacak dışkı incelemesi parazit olup olmadığı hakkında bilgi verir.
Muayenede yukardaki bulgular tesbit edilir.
MAKAT KAŞINTISI SEBEBİ :
Çocuklarda çoğunlukla sebep kıl kurdu denilen barsak parazitidir.Erişkinlerde net bir sebep tanımlanamaz ama bir çok faktör suçlanmaktadır;
-Parazitler kıl kurdu
-Aşırı temizlik(sabun kullanmak cildi koruyan tabakayı yok eder)
-Baharat tüketimi(özellikle karabiber)
-Patlıcan ve domates,çikolata( bazı kişiler yemeyi bırakınca düzelir)
-Şişmanlık (bölgenin havalanması azaldığı için nem artar)
-Yaz mevsiminde sıcak hava(terleme artar)
-Fazla oturmak(bölgenin yeterince havalanmadığı için nem artar)
-Fazla kaşımak (tahrişi artırarak kısır döngü başlatır)
-Dar iç çamaşır kalçaları sıkıştırarak havalanmayı azaltarak nem yapar.
-Dar pantolon ve etekler aynı şekilde kalçaları sıkıştırarak havalanmayı azaltır
-Sentetik iç çamaşırı hassas ciltli insanlarda alerji benzeri reaksiyon oluşturur.
-Kadın bağı adet döneminde kullanıldığı için o dönemde artış gözlenir,bu ürünlerin cilde değen elek benzeri yüzeyi sentetik olduğu için alerji benzeri reaksiyona sebep olabilir.

Makat Kaşıntısı Tedavi

Tedavinin temeli sebep bulunabilinirse ortadan kaldırılır,net sebep bulunamadıysa ihtimaller imkan ölçüsünde düzenlenir.Eşlik eden bir hastalık varsa o tedavi edildiğinde kaşıntı düzelir.Sebep açık değilse temizlikte sadece duru su kullanılması,sebep olabilecek gıdalardan uzak durulması, mutlak kuru tutulması,havalanmayı sağlamak için o bölgeye kağıt mendil konması ,dar elbise giyilmemesi,sentetik çamaşır giyilmemesi ve çeşitli ilaçlar kullanılması önerilir.
Anal dermatitin sosyal yönü kişide psikolojik baskıda yapabildiğinden mümkün olduğunca makat bölgesi ile ilgilenilmemesi ve takıntı haline getirilmemesi şikayetlerin azalmasını sağlayabilir.
Olayın sosyal boyutundan daha az etkilenmek için kişi kendine olumlu telkin yapmalıdır.

Hemoroid Tedavi Merkezi

Medicalart butik bir kliniktir ve sadece varis, hemoroid ve kıl dönmesi tedavisi yapılmaktadır bu sayede istediğiniz zamana randevu alabilirsiniz.Az sayıda hastalık tedavisi yaptığımız için bu hastalıklar konusunda tecrübe ve teknolojik birikim maximum düzeydedir.Sınırlı sayıda hasta aldığımız için büyük hastanelerin karmaşasını yaşamadan bir insana yakışır rahatlıkta muayene ve tedavinizi yaptırabilirsiniz.Tüm işlemleriniz süresince laboratuar,röntgen,konsultasyon gibi zaman kaybettirecek uğraşılara zorlanmazsınız.

Hemoroid Tedavisi Ücretlendirme

   Tedavi seçenekleriniz belirlendiğinde ödeyeceğiniz ücret te net bir şekilde tarafınıza bildirilir ve tedaviniz bitene kadar sürpriz bir masrafla karşılaşmazsınız.

   Randevu saatinizde geldikten 5- 10 dakika sonra ilgili branş uzmanına muayene olmak üzere doktorun odasına alınırsınız.Makat muayeneniz ve aynı anda hemoroid teşhisinde mutlak gerekli olan anoskopi ile bakılarak teşhisiniz kesinleştirilir bu işlem hastalığa bağlı olarak 5-10 dakika civarı sürer,yine doktorunuz tarafından hemoroidiniz derecesi ve tedavi seçenekleri konusunda aydınlatılırsınız.

   Hemoroidinizin çeşit ve düzeyi kliniğimizde yapılacak durumda ise tedaviniz ve tedavi sonrası olabilecek sorunlar hakkında doktorunuz tarafından bilgilendirilirsiniz.Bunun sonunda karar verirseniz o anda yada randevu alacağınız bir başka zamanda tedavinize başlanır.

   Muayeneniz ve tedaviniz süresinde sadece bir doktor ve yardımcısıyla muhatap olursunuz,mahrem yerlerinizi onlarca kişi önünde açmak zorunda kalmazsınız.

   Tedaviniz 15 dakika civarı sürer ve takip eden 15 dakika da salonda dinlenirsiniz toplam yarım saatin sonunda tedaviniz tamamlanmış ve evinize yada işinize dönecek kadar sağlıklı olursunuz.

   Hemoroidinizin tedavisinde narkoz gerekmediği için narkoz riski yaşamanız ve hastanede yatmanız gerekmez;buradaki kazancınız sadece işgücü kaybınızın olmaması değildir aynı zamanda bütün mahalle ne tedavisi olduğunuzu öğrenmemiş olur ve birilerine hastalığınız ve tedavisi konusunda bilgiler vermek durumunda kalmazsınız.